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1)腹水的初步评估
详细的病史;各种原因引起的腹水,心脏病引起的腹水以及许多其他原发性疾病史,通常难以呼吸,心脏和脑力劳动。
活动后,下肢水肿,夜间睡眠常处于高位或半坐位,既往病史通常有助于诊断由肝病引起的腹水,以及更多的肝炎或慢性肝病史;
体格检查,包括仰卧松木试验(> 1500 ml游离液体),以检查侧向不透明性和运动性不透明性是否增加;在腹部体格检查中,除活动声音外,主要归因于心脏病通常有性传播疾病的迹象。检查腹水,毛囊周围水肿的迹象,颈静脉淤滞,心脏肥大,心脏前震颤,肝脾肿大,心律不齐,心脏瓣膜J噪声和其他迹象。
肝病通常具有暗沉或苍白的肤色,皮肤的黄色巩膜,并且可能具有颈部或肝部手掌,腹部静脉曲张,肝脾肿大以及颈部或胸部的其他体征。
肾脏疾病引起的腹水可能周围有苍白的肤色和水肿等迹象。
变红,发烧,腹部压痛和腹壁外观均较柔软,对于结核性腹膜炎患者可考虑使用。
体重减轻,恶病质或腹部肿胀,大多数肿瘤是恶性的。
腹部超声检查可用于检测肥胖患者的腹水。这显示出具有异常血清甲胎蛋白的患者出现多处腹部手术疤痕和准确的穿刺部位,并检测出恶性肝肿瘤。
2.诊断性腹水出汗(20毫升);
实验室检查通常是发现病因的重要手段,可用于具有近期或临床上明显腹水的门诊患者,或通常肝硬化和腹水加重的患者。
免疫测定对于诊断肝脏和肾脏疾病也很重要。腹部穿刺液检查可以鉴别出腹水的性质和鉴别出腹水的原因。
(1)一般检查
外观:大多数溢出的液体是澄清,浅色,浅黄色渗出液,颜色可能不同或浑浊。黄色就是黄色。在急性结核性腹膜炎的恶性肿瘤中观察到有腹水。乳房腹水为乳白色,是一种非炎症性产品,可自凝但仍会渗漏
相对密度:泄漏的相对密度要高得多。
下降;分泌液的相对密度上升。血栓形成
渗出液中含有纤维蛋白原和组织细胞,这些细胞会分解释放的凝血活酶并使其容易凝结成碎片和絮状物。
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